2026年医保药品的市场争夺战，比往年更早打响。
1月21日，国家医保局公开了2025年新版国家医保目录、商保创新药目录在定点医药机构的最新销售情况。截至1月20日，99种基本医保目录新增药品已经在12198家定点医药机构销售，14种商保创新药品目录药品则在223家定点医药机构销售。
这些定点机构包括医院和药店，而且只统计了20天数据，新增目录中八成左右的药品就已经在定点医药机构实现配备销售，表现出很强的铺货能力。进入定点医药机构数量排名前十的药品中，绝大多数席位被本土药企产品占据，如玛舒拉沙韦片、司普奇拜单抗、夫那奇珠单抗、芦康沙妥珠单抗等都已经在上千家定点医药机构配备销售。CAR-T虽然布局不多，但泽沃基奥仑赛在安徽芜湖一家药店中已经能买到。
跨国药企抢市场能力也很强，礼来的替尔泊肽一马当先，已经进入4324家定点医药机构销售，占比达到20.5%；的长效英克司兰钠则位列第三，进入全国1330家定点医药机构。商保目录中跨国药企的品种布局更加积极，卫材/渤健的仑卡奈单抗已经在156家定点医药机构配备销售，百时美施贵宝的伊匹木单抗也有35家定点医药机构铺开。
2025年基本医保目录共新增纳入替尔泊肽、依苏帕格鲁肽α注射液两款GLP-1产品。
替尔泊肽势头很猛，2026年刚开始已经进入超4324家定点医药机构，成为新增医保药品中布局最快、最多的一款。渠道方面，礼来将布局重心放在了药店，国内3402家药店配备销售替尔泊肽，药店渠道占了78.6%；院端渠道占21.3%，共922家医院配备销售替尔泊肽。
银诺医药的依苏帕格鲁肽α注射液商业化进度落后，目前仅在135家定点医药机构配备销售，且70%以上在医疗机构销售。
去年年底，减肥药的价格战已经开打：替尔泊肽二折促销，司美格鲁肽也降价48%，双方打得不可开交。所有的GLP-1后来者将直面诺和诺德、礼来两家跨国药企在中国的销售铁壁。
今年3月，司美格鲁肽核心专利就要到期，十款国产司美格鲁肽即将上市。2026年，GLP-1领域必将是一片惨烈厮杀。
长效降脂药PCSK9抑制剂也是2025年新版基本医保目录的看点之一。今年，英克司兰钠注射液、昂戈瑞西单抗、托莱西单抗、伊努西单抗、瑞卡西单抗，五款长效降脂药物进入医保并正式落地销售。
跨国药企依旧冲在了前面。一年两针的英克司兰钠注射液已经在1330家定点医药机构配备销售；恒瑞的瑞卡西单抗其次，已在443家定点医药机构销售。
其余PCSK9抑制剂销售进展相对落后，君实生物的昂戈瑞西单抗在32家定点医药机构销售，康方生物的伊努西单抗仅江苏省一家医院，今年信达生物的托莱西单抗目前则暂未新增定点医药机构配备销售。
诺华的英克司兰钠在2023年8月在国内首次获批，2024年与医保目录失之交臂，去年谈判成功进入了医保。但几款国产PCSK9上市时间并不算晚，信达生物的托莱西单抗是2023年8月获批的，伊努西单抗2024年9月获批，昂戈瑞西单抗2024年10月获批。医保渠道内布局差异如此之大，恐怕跟企业前期没有进行市场推广有关。
在2026年的长效降脂药领域，进口与国产之间必有一战。患者是追求降脂药效更优，还是性价比，今年就见分晓。
流感肆虐的秋冬季，流感药厂家都在加紧销售布局。2025年医保目录有三款国产流感药新增入围，即帕拉米韦注射液、玛舒拉沙韦片、昂拉地韦片。
帕拉米韦注射液这一类上市最早。2025年医保谈判中，共有四家企业为帕拉米韦申报进入医保目录，包括前江苏吴中医药、云南先施药业等。今年1月，各家企业对帕拉米韦注射液进行了广阔布局，共在2612家定点医药机构形成销售。
江西青峰医药的玛舒拉沙韦片2025年3月获批，医保落地后，已经快速进入1263家定点医药机构配备销售，在新增医保目录药品落地销售中排名第四，79.1%布局在药店渠道，共覆盖约1000家药店；广东众生睿创的昂拉地韦片相对落后，但也完成了在348家定点医药机构的配备销售。
几款流感新药针对的是奥司他韦和罗氏新药玛巴洛沙韦完全控盘的市场。可以看出，零售渠道是各家企业不约而同的主要目标。流感防控知识逐步普及，检测手段丰富之后，零售药店会是流感药竞争的主战场，几家国产品种应当还会有很大的铺货力度。
新版医保目录中，诸多国产抗癌药受到业内很高关注，如科伦博泰的芦康沙妥珠单抗，派安普利单抗、以及格索雷赛片、氟泽雷塞片等KRAS G12C抑制剂。
芦康沙妥珠单抗在2024年11月首次获批，用于治疗既往至少接受过2种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌；2025年拿下了的适应症。据科伦博泰财报，2025年上半年，芦康沙妥珠单抗实现超3亿元的销售额，今年已经在480家定点医药机构配备销售。
另外，康方生物的派安普利单抗也完成了219家定点医药机构的销售布局，共覆盖99家医疗机构和120家药店。
去年，KRAS G12C抑制剂呈现了“三国杀”的格局。信达生物/劲方医药的氟泽雷塞片、益方生物/正大天晴的格索雷塞片、艾力斯/加科思的戈来雷塞片同时冲刺医保目录。格索雷塞片、氟泽雷塞片目前领先，分别拿下230家、220家定点医药机构；戈来雷塞片获批较晚，进入医保后渠道覆盖放量也相对落后，配备销售的定点医药机构为136家。
长春高新、特宝生物两家的长效生长激素都同时纳入了新版医保目录，2026年将正面对垒。
长春高新的长效生长激素在2014年就已经上市，基本是垄断了中国长效生长激素的整个市场。直到去年5月，特宝生物的产品获批。2025年两家都选择了进医保的策略。目前金赛药业的长效生长激素产品领跑，已经在328家医院落地，特宝生物达到54家。
撰稿丨杨曦霞
编辑丨江芸 贾亭
运营｜廿十三
插图｜视觉中国
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